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医師国家試験・後編
医師国家試験においては、例えばこのような問題が出されます。
Ｑ．立位と仰臥位とで診察所見が変化しないのはどれか。
- 両心不全による頸静脈怒張
- メチルドパ服用
- 外鼠径ヘルニアによる局所膨隆
- 気管支喘息による喘鳴
- 高齢者の血圧
あなたはどれだと思いますか？
一見全く意味がわかりませんよね。この問題は、「立位(立った姿勢)でも仰臥位(仰向けの姿勢)でも変化が見られないものはどれか？」と聞いています。立った姿勢と寝ている姿勢では何が違うでしょうか？
それは『重力』です。「立ち仕事は足がむくみやすい」なんてよく聞きませんか？これも重力によるものです。立っていると上から下に重力が働きます。重力の影響を受けると身体の血液は足から心臓へ戻りにくくなり、『むくみ』が生じます。
長時間立ち続けていてもむくまないよう弾性ストッキングが流行っていますね。あれは足に重力に抵抗する圧力をかけてあげることで下肢の血液をきちんと心臓に戻し、むくまないようにしているのです。
話を元に戻しましょう。立った姿勢と仰向けの姿勢でも変化しない・・・つまり重力の影響を受けても変わらないものを選べばいいわけです。何やら難しい文が羅列されていますが４に注目して下さい。
気管支喘息とはあの喘息のことです。幼少期に小児喘息を患った方もいるのではないでしょうか？喘鳴とは、喘息に特徴的な息を吐くときにゼーゼー或いはヒューヒューと喉が鳴る現象のことです。これは気道や気管支が狭くなって起こるので重力とは全く関係ありません。よって、答えは４となります。
このような問題を3日間解いて解いて解きまくります。
医師であれ、コメディカルの試験であれ、こういった難しい専門知識を問われます。国家試験が全てという事ではありませんが、その先も見据えた正しい知識を問われるのが、国家試験であると言えます。
カテゴリー：医学生・医師
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しかしながら、大切な患者さんの命を守る仕事が、医療というモノであり、その分、人の役に立っているという使命感も得られる職種です。
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